15 mai 2025

Suivre un traitement orthodontique est un véritable engagement pour améliorer l’alignement des dents, corriger une malocclusion ou améliorer l’esthétique du sourire. Toutefois, beaucoup de patients, adolescents comme adultes, s’interrogent : est-il normal d’avoir mal avec un appareil dentaire ? Quelles douleurs faut-il surveiller ? Quand faut-il s’inquiéter ? Cet article vous apporte des réponses claires et professionnelles.

1. Pourquoi l’orthodontie peut-elle être douloureuse ?

Les traitements orthodontiques, qu’ils soient réalisés avec des bagues métalliques, des aligneurs transparents (comme Invisalign) ou d’autres dispositifs, exercent une pression mécanique sur les dents et les mâchoires. Cette pression est essentielle : elle déclenche un remaniement osseux qui permet aux dents de se déplacer.

Cette action, bien qu’indispensable, peut provoquer différents types de douleurs :

  • Douleur dentaire : une sensibilité ou une tension au niveau des dents déplacées.
  • Douleur gingivale : sensation d’irritation des gencives autour des bagues ou des attaches.
  • Douleur musculaire : au niveau des mâchoires ou des articulations temporo-mandibulaires.
  • Microblessures dues au frottement** : provoquées par les fils, brackets ou aligneurs.

Mais il est important de noter que la douleur n’est ni constante ni insupportable : elle est souvent légère à modérée, temporaire, et bien gérable avec quelques gestes simples.

2. Les douleurs “normales” lors d’un traitement orthodontique

Certaines douleurs sont tout à fait attendues et ne doivent pas inquiéter. En voici les principales :

a. Douleur après la pose de l’appareil

Qu’il s’agisse de bagues ou d’un traitement Invisalign, les premiers jours sont souvent les plus sensibles. Les dents réagissent à la pression, ce qui entraîne une sensation de tension ou une douleur diffuse. Cela dure généralement de 2 à 5 jours.

b. Douleur après un ajustement

Lors des visites de contrôle, l’orthodontiste effectue des ajustements : serrage, changement d’arcs, pose d’élastiques… Ces modifications entraînent une nouvelle phase de pression sur les dents, accompagnée parfois de douleurs similaires à celles de la pose.

c. Gêne au niveau des joues et des lèvres

Les bagues, brackets ou attaches peuvent irriter la muqueuse buccale, surtout au début. Des aphtes ou des rougeurs peuvent apparaître, mais ils disparaissent souvent après quelques jours d’adaptation.

d. Sensibilité à la mastication

Les dents peuvent devenir sensibles lors de la mastication, surtout avec des aliments durs. C’est pourquoi on recommande souvent de manger des aliments mous les premiers jours.

3. Ce qui n’est pas normal et doit alerter

Certaines douleurs ne doivent pas être négligées. Elles peuvent indiquer un problème nécessitant une consultation en urgence chez l’orthodontiste.

a. Douleur vive, localisée et persistante

Une douleur aiguë sur une seule dent peut signaler un problème de nécrose, de fracture ou d’abcès. Elle n’est pas liée à un déplacement normal et doit être évaluée rapidement.

b. Inflammation importante ou saignement prolongé

Des gencives très rouges, gonflées, qui saignent abondamment ou accompagnées de douleur peuvent évoquer une gingivite sévère ou une parodontite, surtout si l’hygiène bucco-dentaire n’est pas suffisante.

c. Décollement de bague ou fil blessant

Un fil orthodontique mal placé, une bague qui se décolle ou un élément cassé peut provoquer des blessures, des douleurs vives ou gêner la langue et les lèvres. N’attendez pas : une intervention rapide évite d’aggraver la situation.

d. Douleurs articulaires intenses

Si vous ressentez des douleurs fortes au niveau des articulations de la mâchoire (ATM), des craquements, ou une difficulté à ouvrir/fermer la bouche, cela peut être un trouble de l’occlusion ou de la posture mandibulaire nécessitant un ajustement du traitement.

4. Douleur et type d’appareil : y a-t-il une différence ?

a. Appareil multi-attaches (bagues métalliques ou céramiques)

C’est le traitement le plus classique. Il provoque davantage de frottements avec les tissus mous (lèvres, joues) mais aussi une pression plus localisée sur les dents. Les douleurs sont généralement plus marquées au début.

b. Aligneurs transparents (Invisalign)

Ces gouttières sont amovibles et lisses, ce qui réduit les douleurs de frottement. Toutefois, chaque changement d’aligneur (toutes les 1 à 2 semaines) peut entraîner une légère douleur de pression, surtout au début.

c. Appareil lingual

Fixé sur la face interne des dents, il est invisible, mais peut provoquer des irritations de la langue et une gêne à la parole. La douleur dentaire est équivalente à celle des bagues classiques.

5. Comment soulager les douleurs orthodontiques ?

a. Médicaments antalgiques

Paracétamol ou ibuprofène (selon avis médical) peuvent être utilisés ponctuellement, surtout après les ajustements.

b. Cire orthodontique

Appliquée sur les zones blessantes (brackets, fils), elle protège les tissus mous de la bouche. Très utile au début du traitement.

c. Alimentation adaptée

Privilégier les aliments mous (purées, compotes, pâtes, yaourts) les premiers jours. Éviter les aliments durs ou collants (caramels, noix, chewing-gum).

d. Hygiène irréprochable

Un bon brossage et l’usage de brossettes interdentaires limitent les inflammations. Le bain de bouche antiseptique peut également aider.

e. Froid local

Un glaçon ou une poche froide peut calmer une inflammation localisée. L’effet anesthésiant est temporaire, mais efficace.

6. Le rôle essentiel de l’orthodontiste

L’orthodontiste ne se contente pas de poser et ajuster l’appareil. Il surveille la douleur ressentie par le patient, ajuste la force de traction, adapte le traitement en fonction de la réponse individuelle. Il est votre interlocuteur principal en cas de doute ou de douleur anormale.

Un traitement orthodontique peut générer des douleurs, mais la plupart sont normales et passagères. Il est essentiel de savoir les reconnaître, de les soulager et surtout de faire confiance à son orthodontiste pour adapter le suivi. Une bonne hygiène, une alimentation adaptée et une vigilance quotidienne permettent de vivre son traitement sereinement, avec à la clé un sourire sain et harmonieux.